Лечение периостита (в народе — флюс)

Почему появляется флюс? 

Причин развития флюса несколько: 

• флюс (периостит) как осложнение кариеса. Не вылеченный кариес переходит в пульпит  —  воспаление нерва, а затем воспаление переходит на окружающие корень ткани. Так развивается периодонтит  —  абсцесс в области верхушки корня. Активное воспаление сопровождается образованием гноя, он выходит под слизистую оболочку десны  —  формируется флюс;
• нарушение технологии пломбирования каналов корня. В случаях, когда ранее было проведено пломбирование каналов корня и процедура была сделана с нарушением (материал не достигает верхушки корня), может развиться гнойное воспаление;
• прочие причины  —  иногда инфекция попадает в окружающие зуб ткани с током крови, например, при воспалительных заболеваниях лор-органов. Также источником болезни может быть травма зуба. 

Симптомы флюса 

Заподозрить периостит несложно  —  для него характерен сильный отек мягких тканей со стороны пораженного зуба. Может отекать щека, область под глазом, сам глаз. Кожа на этом участке краснеет, “горит”  —  становится горячей на ощупь. При сильном отеке может быть даже затруднено открывание рта. 

Другим симптомом является сильная, пульсирующая, “дергающая” боль в пораженном зубе. Боль усиливается при механическом воздействии на зуб, постукивании, жевании. Также болевые ощущения могут отдавать в глаз, висок, ухо на пораженной стороне. Нередки симптомы общей интоксикации  —  человек может страдать от повышения температуры тела, сильной слабости, головной боли. 

При флюсе можно увидеть шишку в области десны, при этом мягкие ткани отекают, краснеют. Зуб может быть подвижным. Если флюс сопровождается образованием свища  —  хода в ротовую полость, гнойное содержимое начинает вытекать из воспаленной области, а человек испытывает временное облегчение. 

Особенности лечения

Лечение флюса начинается с экстренной диагностики  —  врач обязательно выполнит прицельный рентгенографический снимок, чтобы оценить масштаб воспаления и состояние зуба. Затем он примет решение о сохранении или удалении единицы зубного ряда. 

В случаях, когда зуб не подлежит восстановлению, есть высокие риски развития тяжелых осложнений, показано удаление и хирургическое лечение. Сначала врач удаляет зуб, затем сразу выполняет разрез в десне, чтобы вывести гнойное содержимое из мягких тканей. После этого стоматолог промывает рану антисептическими растворами, рану дренирует  —  выводит тонкую резиновую полоску, чтобы предотвратить преждевременное срастание краев раны и обеспечить нормальный отток гноя. 

Если принято решение о зубосохраняющей операции, сначала проводится терапевтическое лечение: стоматолог-терапевт удаляет кариозные ткани, депульпирует зуб, если нерв был еще сохранен, а также обрабатывает каналы корня. В случаях, когда эндодонтическое лечение (пломбирование каналов корня) уже было проведено ранее, проводится их распломбирование  —  удаление старого материала. На коронковую часть зуба не устанавливают пломбу  —  через каналы корня и открытую полость происходит естественное выведение гноя. 

После терапевтической обработки пациент отправляется к стоматологу-хирургу. Врач выполняет разрез в области десны, устанавливает дренаж. После того, как воспаление стихнет, терапевтическое лечение будет завершено пломбированием корневых каналов и восстановлением формы коронковой части. 

Бывают и такие случаи, когда каналы корня уже были хорошо запломбированы ранее, а на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт. Тогда врач может предложить не распломбировывать каналы. Проводится хирургическое лечение, назначают курс антибактериальной терапии, а через 2-3 недели, когда острое воспаление утихнет, стоматолог-хирург может провести резекцию верхушки корня  —  удалить часть корня с участком воспаленных околокорневых тканей, например, кистой. 

После хирургического лечения флюса обязательно назначают применение лекарств и местных мер. Например, врач может выписать полоскания антисептиками несколько раз в день, прием антибиотиков курсом, общеукрепляющие препараты.

Профилактика флюса

Предотвратить развитие периостита можно главным образом путем профилактики кариеса и других заболеваний полости рта. Для этого достаточно соблюдать несколько основных правил: 

• ежедневная гигиена полости рта с применением подходящих зубной щетки, пасты, нити;
• проведение профессиональной чистки полости рта дважды в год, профилактические осмотры;
• своевременное лечение заболеваний полости рта, важно не допустить развития осложнений кариеса. 

Пройти санацию полости рта, а также получить квалифицированную помощь при наличии пульпита, периостита, флюса вы можете в стоматологической клинике KAB Dental. Мы предлагаем качественные стоматологические услуги  — точную диагностику, консервативное, хирургическое лечение воспалительного заболевания.