бережное лечение
и сохранность
на всю жизнь
Лечение кариеса между зубами
Кариес может возникать на любом участке зуба, включая межзубные промежутки — контактные пункты, или место, где зубы соприкасаются друг с другом. Причем эти участки считаются достаточно уязвимыми, ведь прочистить промежутки между зубами от налета, частичек пищи сложно. В результате эти зоны становятся благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, патогены выделяют кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Лечение кариеса между зубами осуществляется по тем же основным принципам, что и лечение кариеса в целом. Но процедура имеет определенные отличия и особенности. Рассмотрим подробнее, как осуществляется диагностика и терапия.
Особенности диагностики
Если увидеть кариес невооруженным глазом на жевательных поверхностях зубов и других обозримых участках легко, то очаг поражения между зубами остается скрытым. Обычно пациентам удается заподозрить заболевание по повышению чувствительности, появлению болезненности во время механического воздействия. В дальнейшем, по мере распространения патологического процесса, участки потемнения эмали становятся заметными. Важно обратиться к стоматологу в любом случае, поскольку если запустить кариес, лечение будет более сложным и затратным по времени.
Диагностика кариеса между зубами осуществляется следующим образом:
- прицельный снимок — для уточнения диагноза, оценки глубины патологического процесса.
- внешний осмотр полости рта;
- использование стоматологического зонда, зеркала;
Стадии развития кариеса между зубами
Мы помним, что источником кариеса являются микроорганизмы, которые питаются остатками пищи и зубными отложениями. В результате своей жизнедеятельности они выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль. Они могут поражать боковые поверхности зубов в том числе потому, что эмаль на этих участках немного тоньше. Контактный кариес чаще всего встречается на передних резцах, жевательных молярах.
Развиваясь, кариес проходит несколько стадий:
- меловидное пятно. На этой, нулевой стадии появляется белое пятно с шероховатой поверхностью. Это участки деминерализации, то есть потери минералов;
- поверхностный кариес. Здесь мы говорим о начале формирования полости, при этом поражается поверхность эмали;
- средний кариес. На этой стадии патологический процесс углубляется, происходит вовлечение дентина;
- глубокий кариес. Это последняя стадия, на которой в патологический процесс вовлекается большая часть дентина, формируется глубокая полость. Здесь высока вероятность развития кариозных осложнений — развития пульпита и периодонтита.
Особенности лечения контактного кариеса
Выбор тактики лечения зависит от стадии кариеса, точной локализации патологического процесса, группы пораженных зубов. В случае с распространением кариеса на оба зуба лечить удобнее сразу два за один прием.
В случае с кариесом в стадии меловидного пятна показана ремотерапия — насыщение эмали полезными минералами. Это позволяет повысить прочность эмали, остановить патологический процесс и не дать сформироваться кариозной полости.
Остальные стадии, включая поверхностный кариес, лечатся с помощью инвазивных методов — то есть, методов, предусматривающих препарирование, удаление пораженных кариесом тканей. При поверхностном, среднем кариесе этого может быть достаточно — врач удалит размягченные ткани бором, обработает полость антисептиками, потоком воздуха, а после проведет пломбирование.
В случае с глубоким кариесом может проводиться установка специальной прокладки, временное пломбирование — дело в том, что при такой стадии кариеса вероятность поражения пульпы высока. Пульповую камеру от кариозной полости отделяет только тонкая полоска дентина. Поэтому врач установит временную пломбу, чтобы понаблюдать за состоянием зуба — если не возникнет неприятных симптомов, показано постоянное пломбирование. Если же уже начавшийся незаметно пульпит начнет проявлять себя болью, проводится депульпирование (удаление части или всей пульпы) и пломбирование осуществляется только после эндодонтического лечения.
Нужно учесть, что для формирования правильных боковых поверхностей, образования плотного контакта между зубами в ходе пломбирования используются специальные инструменты — клинья и матрицы. Важно, чтобы пространство между зубами после пломбирования оставалось таким, чтобы в межзубный промежуток можно было завести зубную нить.
Лечение контактного кариеса на передних резцах
Этапы лечения кариеса в этом случае можно представить следующими:
- обезболивание;
- изоляция зуба с помощью коффердама;
- удаление кариозных тканей;
- обработка антисептиками, адгезивами для улучшения сцепления эмали с пломбировочным материалом;
- установка пломбы, шлифование контактных поверхностей.
В стоматологической клинике KAB Dental лечением кариеса между зубами занимаются опытные стоматологи-терапевты. Мы используем современное оборудование, качественные передовые материалы для того, чтобы восстановить целостность зубов и красоту улыбки. Наши врачи опираются на принципы доказательной медицины и ориентированы на зубосохраняющие процедуры.
