бережное лечение
и сохранность
на всю жизнь
Лечение свища на десне
Обращение свища на десне возле зуба, или апикального периодонтита, обычно является следствием запущенного воспаления в области верхушки корня зуба. А это, в свою очередь, обычно связано с запущенным кариесом и пульпитом.
Свищ — это выпуклое образование, которое возвышается над здоровой тканью, имеющее ход — из него выделяется гнойное содержимое с кровью. Пораженный участок находится вблизи пораженного зуба.
Основные симптомы и возможные осложнения
К основным симптомам свища относят следующие признаки:
бледность или синюшность участка слизистой оболочки десны
чувство давления, распирания или инородного тела
заметный ход — отверстие в десне
выделение гнойного содержимого, возможно с примесью крови
боль при надкусывании, чистке зуба, жевании
неприятный запах изо рта
неприятный привкус во рту
Стоимость лечения свища
от 17 000 руб. за одноканальный зуб
Общее самочувствие человека может ухудшаться по мере нагноения — после того, как свищевой ход уже образовался, происходит отток гнойного содержимого в полость рта, а самочувствие несколько улучшается.
Главная опасность свища состоит в том, что он может привести к сепсису, развитию заболеваний внутренних органов, гнойному расплавлению тканей челюсти, лица, потере зубов. Есть вероятность появления новых свищей, распространения инфекции, общего снижения местных защитных сил.
Для предотвращения тяжелых осложнений важно пройти лечение свища во рту.
Почему и как образуется свищ?
Самой распространенной причиной появления свища на десне является глубокий кариес и его осложнения — пульпит (воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка) и периодонтит (воспаление околозубных тканей). Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что инфекция из кариозной полости проникает вглубь, в мягкие ткани зуба, в результате чего воспаляется пульпа.
Если лечение не было проведено и на этом этапе, инфекция опускается ниже — в околозубные ткани, т. е. воспаляется участок вокруг корня зуба. Так формируется киста — отграниченное от здоровых тканей плотной капсулой образование, имеющее жидкое содержимое. Отек тканей, скопление большого количества воспалительного экссудата приводят к тому, что создается искусственный ход в тканях — свищ, через него жидкое содержимое выводится наружу, в данном случае в полость рта.
Иногда формой периодонтита выступает образование гранулемы — капсула из грануляционной ткани (образующейся в ране) с оболочкой. Механизм нагноения в этом случае может быть таким же, скопление воспалительной жидкости потребует “выхода” в виде свища.
К другим причинам формирования свища в десне относят следующие:
некачественное лечение, преимущественно эндодонтическое — пломбирование каналов корня с ошибками (недостаточное количество пломбировочного материала или его избыток, нарушение целостности корня)
неправильно вылеченный пульпит, периодонтит
гингивит, пародонтит — заболевания, при которых инфекция может попасть к периодонтальной области через зубодесневые карманы
аномалии строения зубочелюстной системы, затрудняющие прорезывание зубов
Особенности диагностики и лечения свища
Диагностировать свищ несложно — он выглядит буквально как дырка в десне. Но для того, чтобы определить состояние околозубных тканей, размеры кисты корня зуба/гранулемы, диагностировать возможные осложнения важно сделать прицельную рентгенографию зуба.
Устранить свищ можно только хирургически. А весь процесс лечения представлен примерно следующими последовательными этапами:
К основным причинам гингивита относят следующие:
01
Антибактериальная терапия по показаниям
При большом объеме гнойного содержимого, наличии симптомов общей интоксикации врач может назначить антибиотики системного действия. При удовлетворительном состоянии может быть использована только местная терапия (ванночки, мази, гели, растворы для полоскания).
02
Хирургическое лечение свища на десне
Под местным обезболиванием врач иссекает свищевой ход, удаляет некротизированные ткани, проводит удаление кисты/гранулемы, если таковые есть, обрабатывает каналы корня и пломбирует их, пломбирует коронковую часть зуба. Этот этап может потребовать нескольких посещений — в ряде случаев в каналы корня сначала закладывают специальный материал, в других может потребоваться восстановление объема костной ткани искусственным костнопластическим материалом и т. д.
Иногда сохранить проблемный зуб не удается — он может быть сильно разрушен кариесом или травмой. В таком случае требуется удаление зуба/корня с остатками коронки, эта процедура проводится одновременно, в то же посещение, что и иссечение свищевого хода. Но в большинстве случаев даже при глубокой кариозной полости сохранные ⅔ коронки позволяют эффективно восстановить форму зуба и сохранить его. Зубосохраняющие технологии в современной стоматологии — на первом месте, поэтому врач сделает все, чтобы сохранить собственную единицу зубного ряда и продлить срок ее службы.
После проведения вмешательства стоматолог обязательно расскажет о том, как ухаживать за проблемным участком десны и зубом. Обычно достаточно принимать назначенные препараты, ограничить нагрузки на пару дней, отказаться от активного полоскания проблемной области и жевания больной стороной. Уже через несколько дней наступает улучшение самочувствия.
Профилактика
Предотвратить образование свища можно прежде всего следуя рекомендациям стоматолога: важно регулярно и правильно проводить гигиену полости рта, дважды в год посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки, своевременно диагностировать и лечить кариес, он является основным фактором развития таких осложнений, как пульпит, периодонтит и свищ.
Для лечения свища десны вы можете обратиться к стоматологам клиники «КАВ DENTAL». Мы готовы помочь даже в сложных случаях — квалификация наших врачей позволит быстро и эффективно провести оперативное лечение.
